Definition

La luxación patelar se produce cuando la rótula se sale de lugar. La patela es más conocida como rótula. Se ajusta con seguridad en una ranura en forma de V en la parte delantera de la rodilla para que la rótula se pueda mover hacia arriba y abajo cuando la pierna está flexionada o derecha.

La luxación patelar es muy común. El tratamiento incluye la manipulación no quirúrgica de la rótula, inmovilización, medicamentos y terapia física. En algunos casos, se puede requerir cirugía para reparar los daños causados por la luxación.

La rótula

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Causes

El traumatismo o movimiento anormal en la rodilla causa luxación patelar. Los ejemplos incluyen:

  • Un golpe directo en la rodilla o una lesión, como una caída
  • La tensión que aplica fuerza de lado a lado en la rótula
  • Movimientos de torsión súbitos

Risk

Los factores que pueden aumentar el riesgo de luxación rotuliana incluyen:

  • Ranura en forma de V superficial en la parte frontal de la rodilla.
  • Patizambo: rodillas arqueadas hacia adentro y roce cuando las piernas están rectas
  • Pies planos: arcos vencidos en los pies
  • Pronación excesiva del pie: pies enrollados hacia adentro al caminar o correr

Otros factores que pueden generar inestabilidad en la rótula incluyen:

  • Debilidad en los músculos de los muslos
  • Una rótula demasiado alta en el hueso del muslo
  • Ligamentos debilitados y estirados como consecuencia de luxaciones rotulianas anteriores

Symptoms

La luxación patelar puede causar:

  • Dolor extremo e hinchazón en la rodilla
  • Caída por debajo de su propio peso
  • Rigidez
  • Apariencia anormal de la rodilla

Diagnosis

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará una exploración física. Incluirá un examen exhaustivo de la rótula para revisar la sensibilidad y la hinchazón. Si es posible, el médico lo hará caminar. El médico puede brindar un diagnóstico basado en sus síntomas.

Se pueden realizar pruebas de imágenes como tomografía computarizada o radiografías para ver si hay algún daño en otras partes.

Treatment

Si la rótula no regresó a la ranura en forma de V por sí misma, el médico la manipulará en su lugar.

La rodilla le quedará inmovilizada con un aparato ortopédico para lograr estabilidad y apoyo. Es posible que tenga que usar el aparato ortopédico hasta cuatro semanas. Sus actividades se limitarán hasta que la rodilla se estabilice de nuevo.

Medicamentos

Se administrarán medicamentos para ayudar a reducir la hinchazón y aliviar el dolor.

Fisioterapia

La terapia física puede ser recomendada para:

  • Estirar y acondicionar los cuádriceps y los músculos isquiotibiales
  • Mantener la fuerza, flexibilidad y resistencia muscular
  • Mejorar el equilibrio y la amplitud de los movimientos

La mejora de fuerza en las piernas puede ayudar a prevenir las luxaciones futuras.

Cirugía

Se puede necesitar cirugía para la luxación rotuliana recurrente o luxaciones con graves lesiones en los tejidos blandos. También puede ser necesaria para aquellos pacientes que no se recuperan con el tratamiento médico común. Los procedimientos quirúrgicos incluyen:

  • Reparación artroscópica del cartílago dañado o para realinear los ligamentos o tendones que estabilizan la rótula
  • Reconstrucción del ligamento patelofemoral medial para ayudar a la estabilidad y prevenir las luxaciones recurrentes

Prevention

Para ayudar a reducir la probabilidad de luxación de la rótula, mantener los cuádriceps y músculos isquitibiales fuertes con fortalecimiento y ejercicios de estiramiento.